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【知識型0.1學分】人生的最後期末考：生命、死亡與預立醫療決定

講者：朱為民（台中榮民總醫院家庭醫學部健康管理中心主任）

時間：2021年4月8日(四) 10:00-12:00

地點：R60312

撰文／攝影：何雯意

元智大學通識教學部於110年4月8日，在R60312舉辦「人生的最後期末考：生命、死亡與預立醫療決定」講座，誠邀台中榮民總醫院家庭醫學部健康管理中心主任——朱為民醫師擔任此次演講的講師。

人的一生不過是生、老、病、死的輪迴。然而我們卻一直忙碌地為「生」做各種準備。對於老、病、死，我們常常抱著避而不談的態度去面對。或許我們偶爾也會就這三個階段做些討論，卻總是無疾而終。因為我們總覺得談及這些還太早。

朱醫師以分組的方式，進行回答問題的競賽。演講以輕鬆且有趣的方式，讓同學們能了解朱醫師的工作日常。以及透過不同的情境影片及真實案例，帶領學生在討論的過程中思考，當自己或親人走到生命盡頭，我們該如何表達或知道親人是否要急救的意願呢？朱醫師便為同學講解，面對這樣的抉擇我們可以選擇預立醫療決定，由自己決定在生命的最後一刻，是否要做最後的努力。

急救為何需要做選擇呢？既然有希望，理當不能放棄。但是，朱醫師為同學揭示了各種急救以及延長生命的治療手段，包括裝上葉克膜、心肺復蘇術（CPR）、大量輸血、插上鼻胃管等等。這些治療手段，對於病人而言其實是一種折磨。以心肺復蘇術而言，大家總認為這不是最常見的治療手段嗎？他怎麼會造成病人的痛苦呢？其實在壓胸的過程中，伴隨而來的是肋骨被壓斷的聲音。即使病人身上出現多處淤青和吐血的狀況，仍舊不能停止壓胸。在生命的最後一刻，你是否願意自己或親人受到這樣的折磨？

因此早日預立醫療決定，絕對是利大於弊的，讓自己和親人在臨終前，免受折磨與痛苦。朱醫師也向同學解釋，這並非說只要簽訂預立醫療決定，任何情況之下皆能放棄急救。急救與否，這必須根據病人自主權利法的規定，只有符合五項臨床條件的病人，及經過相關專科的醫師及醫療團隊的判準，才能撤除一切延長病人生命的治療動作。

演講漸入尾聲，朱醫師以台北市長柯文哲的從醫感悟為此次的演講做結束，「人生的結局只有兩種，插管或不插管。」我們能夠選擇自己和親人能在無痛苦的狀態下，安詳離去。朱醫師語重心長地說，當親人走到生命的盡頭時，與其慌亂地為他們安排各種痛苦的急救措施。倒不如靜下心來，好好地與他們做最後的道謝、道歉、道愛與道別。

「謝謝你照顧和陪伴我走過這一生。
如果之前有對不起你的地方，請你原諒。
這一路你辛苦了，我真的好愛你。
有一天，我們都會在另一個世界再見面。」